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【名称】：龋病

【疾病综述】：龋病俗称虫牙，是牙齿在多种因素的影响下，硬组织中的无机物脱矿，有机质分解，从而造成牙体组织缺损的一种疾病。其特征是龋病初期是牙齿龋坏部分的色泽及硬度改变。继而发生牙组织的实质性缺损而形成龋洞。病变继续向深部发展，可引起牙髓病 根尖周病 颌骨炎症等并发症，甚至成为口腔病灶影响全身健康。

【临床表现】：1 当病变仅在牙釉质层及牙本质浅层时，患者多无自觉症状；若发展到牙本质深层时，患牙遇冷 热 酸 甜等刺激，均会感到酸痛不适。担当刺激因素去除后，酸痛自行消失。随着病情的进展，病变进一步发展到牙髓腔时，细菌则进入牙髓腔，引起牙髓炎。此时除刺激导致的疼痛外，还可有自发性牙痛。龋齿进一步发展，牙冠可全部破坏，仅留残根。

　　　　　2 龋病初期时，可见牙釉质成白垩状或浅褐色，表面粗糙。进一步发展可见患牙的硬组织有大小不一 边缘不整的洞性缺损，多呈黑色。最后可见残根或牙冠大部分破坏。

【主要类型】：null

【治疗】：中医治疗：

　　　　　1 汤药：（1）胃火炽盛：清胃散加减；（2）虚火上炎：知柏地黄丸加减

　　　　　2 单验方：（1）骨髓补 牛膀子 赤芍 薄荷 桔梗 升麻 甘草 细辛 连翘等水煎服。（2）细辛 荜拨的水煎含嗽，半小时1次。

　　　　　3 针灸

　　　　　4 外治：青盐 硼砂 樟脑 细辛等研细末，用面前蘸粉敷病牙，禁止内服。

　　　　　西医治疗：

　　　　　1 当龋后未发生牙髓炎以前，去除腐败组织，用适当材料充填龋洞。

　　　　　2 如龋病以引起牙髓炎或牙周炎，则应进行牙髓治疗，再行填补

　　　　　3 丧失咀嚼功能，无保留价值的牙齿；牙冠缺失过多或残根均应拔除。

【预防】：注意保持口腔卫生，养成早晚刷牙和饭后嗽口的习惯。

【序号】：157

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