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【名称】：鼻窦炎

【疾病综述】：鼻窦炎是鼻窦粘膜的非特异性炎症，为一种鼻科常见多发病。所谓鼻窦是鼻腔周围面颅骨的含七空腔，左右共有4对：称额窦 上颌窦 筛窦 蝶窦。因其解剖特点，各窦可单独发病，也可形成多鼻窦炎或全鼻窦炎。本病一般可分为急性和慢性两大类，其原因很多，较复杂。急性鼻窦炎多由急性鼻炎导致，慢性鼻窦炎常因急性鼻窦炎未能彻底治愈或反复发作而形成。另外，游泳时污水进入鼻窦，邻近器官感染扩散，鼻腔肿瘤妨碍鼻窦引流，以及外伤等均可引起鼻窦炎。属中医“鼻渊”范畴。

【临床表现】：1 头痛：急性鼻窦炎所引起的头痛较重，可位于额部 面部或枕后部。低头 用力 咳嗽时头痛加剧。发病后数日，由于鼻窦开口处粘膜肿胀减轻，鼻窦内分泌物得以流出，于是头痛有所缓解。慢性鼻窦炎头痛不明显，一般仅表现头部沉重 压迫感。

　　　　　2 鼻塞：急性鼻窦炎患者常有较重的鼻塞，擤去鼻涕后，鼻通气可暂时改善，但不久又觉鼻阻。慢性鼻窦炎患者也可有鼻阻感，如伴有鼻中隔偏曲或鼻甲肥大，则鼻阻加重。

　　　　　3 鼻涕：鼻窦炎患者常诉鼻涕较多，有些可向前擤出；有些向后流入鼻咽部，导致病人常诉“痰多”。

　　　　　4 嗅觉障碍：部分患者可有嗅觉减退或消失。这一症状大多为暂时性。但鼻窦炎合并萎缩性鼻炎者，嗅觉障碍多不易恢复。

　　　　　5 鼻道积脓：鼻道积脓是鼻窦炎的重要体征之一。因各个鼻窦开口位置不同，积脓位置也有差异。额窦 上颌窦以及前组筛窦均开口于中鼻道。后组筛窦开口于上鼻道，而蝶窦开口于蝶筛隐窝。所以根据脓液所在位置，对诊断某一鼻窦发炎有一定价值。如检查未发现脓液，还需行体位引流或多次反复检查。

【主要类型】：null

【治疗】：中医治疗：

　　　　　1 汤药：（1）肝胆湿热：龙胆泻肝汤加味；（2）脾胃湿热：黄芩滑石汤加减；（3）肺气不足：温肺止流丹加减；（4）脾胃虚弱：参苓白术散加减

　　　　　2 单验方：（1）苍耳子 辛荑花 玄参 白芷 酒黄芩 细辛 甘草 薄荷等加清水武火煎。先熏后服。（2）牛黄 麝香 菊花心 雄黄 鹅不食草 冰片等研细调匀封严备用，蘸药吹鼻。

　　　　　3 针灸

　　　　　4 外治法：滴鼻灵滴鼻。

　　　　　西医治疗：

　　　　　1 滴鼻：使用血管收缩剂滴鼻，每日3次。

　　　　　2 上颌窦穿刺冲洗：用于上颌窦炎，一般宜在急性炎症基本控制后及慢性上颌窦炎的情况下施行。

　　　　　3 正负压置换疗法：仅用于亚急性及慢性鼻窦炎患者。急性鼻窦炎禁用此法。

　　　　　4 很多鼻窦感染与变态反应有一定关系，在有其因素存在时，应进行针对性治疗。

　　　　　5 对于急性鼻窦炎者，应及时 足量使用抗菌素积磺胺类药，控制感染，避免并发症的发生。

　　　　　6 手术：慢性鼻窦炎经保守治疗无效时，可考虑手术治疗。

【预防】：1 锻炼身体，增强体质，防止感冒。

　　　　　2 积极治疗邻近病灶，如慢性扁桃体炎等。矫正鼻腔畸形。

　　　　　3 禁食辛辣刺激食物，戒除烟酒。

【序号】：150

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