疾病查询/狭窄性腱鞘炎

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【名称】：狭窄性腱鞘炎

【疾病综述】：狭窄性腱鞘炎是一种非化脓性炎症。常见于手指和腕部，好发于家庭妇女轻工业工人和管弦乐器的音乐家等多用手指和腕的工种。常与慢性损伤急性损伤产后病后类风湿病等有关。在手指为指屈肌腱鞘炎，俗称弹响指或扳机指；在拇指为拇长屈肌腱鞘炎，称弹响拇；在腕部常是拇长展和拇短伸肌腱鞘炎，称桡骨茎突狭窄性腱鞘炎。

【临床表现】：1 弹响指与弹响拇

　　　　　（1）症状：起病缓慢。最初，早晨醒来时患指发僵疼痛，活动后即消失。以后醒来时有弹响和疼痛，活动1-2小时后逐渐消失。最后晨起时患指疼痛闭锁，终日有闭锁弹响和疼痛。常诉疼痛在指间关节，而不在掌指关节。

　　　　　（2）体征：体检时，可在远侧掌横纹深处掌骨头上，摸到一豌豆大小的压痛结节。嘱病人伸屈患指，可感到在此结节下方，另有一结节在移动，并可感到弹响由此发生。

　　　　　2 桡骨茎突狭窄性腱鞘炎

　　　　　（1）症状：起病缓慢，逐渐加重，局部稍肿，压痛，拇指运动无力，尤以握拳时为甚，拇指或腕部外展活动受限，并引起疼痛

　　　　　（2）体征：握拳尺偏试验阳性。方法是拇指屈于掌心，然后握拳，轻轻将腕尺偏，桡骨茎部剧痛者喂养性。

【主要类型】：null

【治疗】：中药治疗：

　　　　　1 汤药：（1）早期：调养气血，舒筋活络为主，选用活络丸或葛根汤加当归首乌舒筋藤。（2）中晚期：海桐皮煎汤熏洗。

　　　　　2 外敷：（1）消瘀膏局部外敷；（2）局部热敷。

　　　　　3 针灸

　　　　　4 推拿按摩：局部可施以轻柔推拿按摩。

　　　　　西医治疗：

　　　　　1 封闭疗法：局部注射醋酸可的松可时炎症消散，疼痛减轻。

　　　　　2 外搽：阿米雷尔胶局部外搽，每次搽至发热2-3分钟。

　　　　　3 理疗：（1）透热疗法；（2）石醋疗法；（3）超短波疗法。

　　　　　4 手术治疗：凡经费手术治疗无效时可行腱鞘切开术。

【预防】：1 加强劳动防护。对于较长时间作单一动作劳动的职业者，需劳逸结合，加强局部功能保护。

　　　　　2 预防和积极治疗局部急慢性损伤及风湿病。

【序号】：103


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