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【名称】：小儿疳积

【疾病综述】：疳积是指小儿脾胃虚损 运化适宜 病程较长的慢性疾病。多发于3岁左右的婴幼儿，其他年龄小儿也可发生。临床上有不同程度的体形干枯赢瘦 头发稀疏 精神疲乏 腹部胀大 饮食异常为特征。

【临床表现】：1 面色无华或苍白，疲乏无力，体重逐渐减轻，皮下脂肪逐渐消失，肌肉松弛，毛发干枯，重者智力发育差。

　　　　　2 有母乳不足或喂养不当及慢性病史。

【主要类型】：1 轻度：腹部 躯干和大腿内侧的皮下脂肪变薄，肌肉不结实，体重比正常低15-25%者。

　　　　　2 中度：腹部 躯干 四肢皮下脂肪明显消失，大腿内侧有明显皱褶，肌肉松弛，皮肤苍白 干燥，脸部明显消瘦，体重比正常低25-40%者。

　　　　　3 重度：全身各部的皮下脂肪完全消失，面颊极度消瘦，额多皱纹，状如老人。皮肤干燥 无弹力 无光泽，体重比正常低40%以下。

【治疗】：中医治疗：

　　　　　1 汤药：（1）积滞伤脾型：使君子 三棱 莪术 芜荑 胡黄连 川黄连 芦荟 神曲 麦芽 青皮 陈皮 槟榔等水煎服。（2）脾虚气弱型：人参 茯苓 白术 山药 炒扁豆 砂仁 神曲 苡仁 陈皮等水煎服。（3）气血两虚型：人参 白术 茯苓 陈皮 当归 木香 黄芪 半夏 山药 神曲 谷芽 灸甘草等水煎服。（4）感染诸虫者：使君子 芦荟 干蟾 砂仁 木香 陈皮 当归 青皮 川芎 黄连 夜明砂等水煎服。

　　　　　2 中成药：（1）肥儿丸；（2）积疳散；（3）小儿磨积片；（4）参荟白术丸；（5）香砂六君子丸；（6）人参养荣丸

　　　　　3 捏脊

　　　　　4 刺四缝疗法

　　　　　5 食疗：（1）纠正喂养缺点：如喂养不规则 不按时增加辅食，偏食等应及时纠正。母乳不足应用牛奶 羊奶及代用品混合喂养（2）选择适合患儿的易消化 高热量 高蛋白 低脂肪 足量维生素的饮食。重度患儿对食物耐受性差，初期增加食物品种，力求简单，先稀后干，先少后多为原则。

　　　　　西医治疗：

　　　　　1 维生素B6；

　　　　　2 浓缩鱼肝油丸；

　　　　　3 钙剂：葡萄糖酸钙片 多维钙

　　　　　4 乳酶生片或食母生片

【预防】：1 提倡母乳喂养，及时添加辅食，夏天不予断奶。

　　　　　2 建立正常生活制度，多晒太阳，注意饮食卫生。

　　　　　3 积极治疗菌痢 腹泻 结核等疾病。

【序号】：128

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