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【名称】：小儿暑温

【疾病综述】：暑温是感受暑疫邪毒所致，以发热、头痛、呕吐、项强为主症。重症可突然高热、神昏、抽搐而发生内闭外脱危象。西医学中的流行性乙型脑炎可参考本病辨证论治。

【临床表现】：1 发病大多急骤，初起发热无汗，头痛呕吐，颈项抵抗感或强直，嗜睡或烦躁不安，偶有惊厥。

　　　　　2 发病后持续高热，嗜睡，昏迷，惊厥。起病急暴者，可突然出现闭证、脱证。

　　　　　3 病程至二周左右，一般可逐渐向愈，但部分重症患儿可有不规则发热，意识障碍，失语，吞咽困难，肢体瘫痪等恢复期症状。

　　　　　4 本病有明显的季节性，多发生于盛夏季节。

　　　　　5 神经系统检查，有不同程度的脑膜刺激征及锥体束征。

　　　　　6 血白细胞总数一般在发病等5日内增高，以中性粒细胞为主。

　　　　　7 脑脊液压力增高，细胞计数多在（50～500）×106/L，以淋巴细胞为主（早期以中性粒细胞为主），蛋白稍高，糖、氯化物均正常。

　　　　　8 补体结合试验多在2～5周内阳性。血凝抑制试验病后5天出现阳性。

【主要类型】：邪在卫气 邪在气营 邪在营血 内闭外脱 余热未尽 痰蒙清窍 内风扰动

【治疗】：1 中成药

　　　　　可酌情选用龙胆泻肝丸、牛黄清心丸、至宝丹、紫雪丹、安宫牛黄丸等药治疗。

　　　　　2 中药针剂

　　　　　可酌情选用清开灵、醒脑静等注射液治疗。

　　　　　3 针灸疗法

　　　　　失语取风池、风府、下关、颊车，强刺激不留针，每日1次或隔日1次。呼吸突然停止取会阴，深刺3寸，强刺激。上肢瘫痪取曲池、肩、外关、大椎，每日或隔日1次。下肢瘫痪取阳陵泉、血海、风市、足三里、绝骨、阴陵泉，每日1次。高热取大椎、曲池、合谷、人中，十宣、委中放血。

　　　　　4 西医疗法

　　　　　应积极采取物理降温措施，并根据病情酌选止惊，降低颅内压及呼吸中枢兴奋剂。

　　　　　[疗效标准]

　　　　　1 治愈：症状及体征消失，实验室检查恢复正常，不留有后遗症。

　　　　　2 好转：症状与体征有明显改善，或留有智力减退，失语，震颤，偏瘫或精神失常等后遗症。

　　　　　3 未愈：症状与体征无改善，或病情恶化。

【预防】：null

【序号】：311

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