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【名称】：小儿支气管哮喘

【疾病综述】：支气管哮喘又称哮喘病，是一种反复发作的变态反应性疾病。是由于毛细支气管的平滑肌痉挛，支气管内粘膜水肿和过多粘性分泌所致。典型病例多见于4-5岁以上小儿，婴幼儿时期也可开始发病。冬春季节或气温突变为多见。属中医“哮喘”范畴。

【临床表现】：1 起病：起病或急或缓。婴儿发病前往往有1-2日的上呼吸道感染，与一般支气管炎类似。年长儿起病较急，且多在夜间或清晨或因与过敏原接触而发病。

　　　　　2 发作时症状：呼吸困难。尤以呼吸困难更为显著。呈呼气延长而费力，并有烦躁不安。胸部有紧压感，哮喘音大时不用听诊器即可听到，每次短则数小时，长则连续数日。咳嗽初为干咳，其后可排除粘稠痰液。重者被迫端坐或向前俯坐，耸肩喘息，面色苍白，鼻翼煽动，口唇与指甲青紫，甚至出冷汗，表情痛苦，颈静脉怒张。呼气时胸骨上下凸出；吸气时胸骨的上下部 锁骨上部及胸廓下部凹陷。

　　　　　3 发作间歇期症状：无呼吸困难，但自觉胸部不适，不易深呼吸。哮鸣音或有或无。有时症状可全部消失。

　　　　　4 慢性病症状：患病多年的儿童，矮小而瘦弱。前后胸径加深等

　　　　　5 病程：急性发作较易控制，但易复发。病程越久，发作越重。有的患儿由于经常反复发作，往往生长发育迟缓，营养及肺功能均差。一部分患儿至青春期有自愈倾向。

【主要类型】：1 一般情况下，患儿的日常生活或学习虽有影响，但仍能坚持。

　　　　　2 病重者严重影响其日常生活或学习，甚至经常治疗，其哮喘仍无明显减缓或减缓所需时间较长。

【治疗】：中医治疗：

　　　　　1 汤药：（1）外感风寒，内停水（痰）饮型：麻黄 干姜 桂枝 芍药 灸甘草 细辛 半夏 陈皮 前胡 桔梗 紫菀等水煎服。（2）痰热壅肺，肺失宣降型：白果 麻黄 冬花 半夏 桑白皮 苏子 杏仁 黄芩 川贝等水煎服。（3）痰壅气滞，脾肾两虚型：制附子 苏子 莱菔子 党参 白术 续断 姜半夏 陈皮 白芥子 南星 杏仁 前户等水煎服。

　　　　　2 中成药：（1）咳喘宁片；（2）寒喘丸；（3）哮喘宁

　　　　　3 针灸

　　　　　西医治疗：

　　　　　1 氨茶碱；

　　　　　2 麻黄素；

　　　　　3 盐酸异丙肾上腺素；

　　　　　4 盐酸肾上腺素；

　　　　　5 氢化可的松；

　　　　　6 强的松。

【预防】：1 寻找 消除可能存在的过敏原。

　　　　　2 进行身体锻炼和户外活动，增强抗病能力。

　　　　　3 避免过度劳累，注意寒温调节，不要过热过凉，防止感冒。

　　　　　4 预防呼吸道感染。及时治疗呼吸道病灶。

　　　　　5 衣服 被子等勤洗勤晒，经常保持干燥清洁。

【序号】：126

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