疾病查询/小儿惊厥

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【名称】：小儿惊厥

【疾病综述】：惊厥又称惊风，俗称抽风，是小儿时较常见的紧急症状，是由大脑皮质功能暂时紊乱所致。年龄越小，发病率越高，婴幼儿更为多见。引起惊觉的病因较多，病理变化也复杂，但婴幼儿期常因低血糖低血钙高热等引起；较大年龄则因菌痢大叶性肺炎癫痫等引起。属中医“惊风”“抽风”范畴。

【临床表现】：典型的临床表现突然发作时意识丧失全身或局部肌肉强直性或阵发性抽搐，多伴有双眼上翻凝视或斜视，可有发绀，呼吸不整或暂停，牙关紧闭，头后养，大小便失禁。一般经数秒至几分钟即缓解，少数反复发作或持续不止。

【主要类型】：1 惊厥伴高热：有些纯粹由于高热所致，多见于婴幼儿，体温在39-40度时即发生，称为“高热惊厥”。有的是由于感染性休克则属严重。

　　　　　2 惊厥伴暂时性意识障碍，警觉停止则神志转好。见于低血糖低血钙低钠综合症。

　　　　　3 持续惊厥，呈浅昏迷而呼吸循环情况较好者，见于高热惊厥，早期中枢神经系炎症，早期感染性中毒性脑病等。

　　　　　4 持续惊厥，呈深度昏迷而呼吸循环情况均差者，全身痉挛严重，呼吸不整而表浅，呈明显缺氧症（青紫），或伴末梢循环衰竭。见于“流脑”“乙脑” 中毒性菌痢等。

【治疗】：中医治疗：

　　　　　1 汤药：（1）风热侵袭型：银花连翘桑叶竹叶牛蒡子薄荷荆芥芦根等水煎服。（2）感受暑温疫毒型：生石膏生地知母竹叶赤芍丹皮黄连栀子黄芩连翘桔梗牛黄等煎服。（3）痰食惊风型：牛黄胆南星雄黄人参茯苓钩藤天竺黄僵蚕等水煎服。（4）惊恐型：天竺黄天南星雄黄朱砂牛黄水煎服。（5）脾肾阳衰型：附子干姜人参白术茯苓灸草灸黄芪等水煎服。

　　　　　2 中成药：（1）银翘解毒片或维生素银翘胶囊；（2）小儿牛黄散；（3）安宫牛黄丸；（4）紫雪丹。

　　　　　西医治疗：

　　　　　1 苯巴比妥钠肌注；

　　　　　2 冬眠灵肌注；或葡萄糖稀释后静滴；

　　　　　3 安定肌注；或葡萄糖稀释后静脉注入；婴儿禁用。

　　　　　4 水合氯醛加盐水保留灌肠，与其他药物同用时，剂量宜较少。

　　　　　5 新生儿幼婴原因不明的无热惊厥可先试用葡萄糖静脉缓注，若10-15分钟后无效，再用葡萄糖酸钙静脉缓注。

　　　　　6 低血钙者葡萄糖酸钙静脉缓柱。

　　　　　7 伴高热者，用氨基比林肌注，或酒精搽颈部两侧腋窝部腹股沟处。

【预防】：1 注意饮食卫生，加强锻炼，提高抗病能力，减少疾患，避免惊恐。

　　　　　2 积极治疗已患疾病，防止惊厥。

【序号】：127


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