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【名称】：口疮

【疾病综述】：口疮有成阿弗他，在口腔粘膜病中较常见，好发于青壮年，女性较男性多见。本病与病毒感染 过敏反应 自身免疫 内分泌紊乱等因素有关，但具体病因不明。另外，从口疮的临床表现来看，本病的发生与粘膜的角化程度有一定关系。中西医通明，中医认为其发病多与心脾积热及阴虚火旺有关。

【临床表现】：1 轻型口疮：初期口疮粘膜表面见细小红点，局部灼热。随着病程进展，红点逐渐扩大为绿豆大小的浅溃疡。此时患者局部剧烈烧灼痛，咀嚼 进食刺激性食物时痛甚。溃疡周围粘膜充血似一红晕围绕，溃疡略凹陷，表面呈淡黄色。此型溃疡一般为一个或数个，在7-10日内逐渐愈合。但经过一段时间后再次复发，二次间隔时间长短不等，长的可达数月，短的只有几天，甚至没有明显的间歇期。

　　　　　2 口疮性口炎：本型特点为溃疡数量较多，常可达10余个或更多。在口腔内呈散在分布，其余在临床表现上与轻型口疮无明显区别。

　　　　　3 腺周口疮：口疮数量多为单个，病变损害深而大，常似弹坑状。呈紫红或暗红色，中央为凹陷的溃疡面，边缘不规则隆起似瓣片。周围粘膜红晕明显。可伴有淋巴结肿大及发热等。本型口疮发作期较长，有时可达数月方愈合。愈合后在局部形成瘢痕组织，但在瘢痕组织上仍可复发。另外，本型口疮还可形成组织缺损，多见为悬壅垂缺损。

【主要类型】：轻型口疮 口疮性口炎 腺周口疮

【治疗】：中医治疗：

　　　　　1 汤药：（1）心脾积热：导赤散加减；（2）阴虚火旺：知柏地黄丸加减

　　　　　2 单验方：白花蛇舌草 一点红等水煎服，每日2次。

　　　　　3 外治：（1）用冰硼散 锡类散 养阴生肌散等敷于患处，2小时1次。（2）吴茱萸粉加醋调糊，敷于双侧涌泉穴，每日换药一次

　　　　　西医治疗：

　　　　　1 用含有洗必太 皮质类骨醇等药的药物薄膜覆盖于口疮表面。

　　　　　2 用激素类软膏局部涂搽，以促使溃疡愈合。

　　　　　3 疼痛严重者课余溃疡表面涂的卡因以减轻疼痛。

　　　　　4 对于间歇期较长 溃疡面积较小而数量较少的口疮可采用烧灼法治疗，以促使疼痛缓解病加速愈合。具体方法是：用比溃疡面积更小的棉球蘸少许硝酸银，用棉球吸干过剩溶液，然后用蘸有硝酸银溶液的小棉球轻触溃疡面，至溃疡面呈现白色为度。

　　　　　5 对于体液免疫功能减退而致口疮者，使用丙种球蛋白，肌注，或胎盘球蛋白肌注。必要时一周后可重复注射。对于因细胞免疫功能减退而至口疮者，可用转移因子，肌注，每周1-2次，10次一疗程。

【预防】：1 禁食辛辣及其他刺激性食物。

　　　　　2 加强身体锻炼，提高身体抵抗力。

　　　　　3 注意劳逸结合。

【序号】：155

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